Aviso: Tiene derecho a recibir un "Presupuesto de Buena Fe" que explique el costo de su atención médica.

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A partir del 1 de enero de 2022, las leyes federales que regulan la atención al cliente se actualizaron para incluir la Ley "Sin Sorpresas". Según esta ley, los proveedores de atención médica deben proporcionar a los pacientes que no tienen seguro médico o que no lo utilizan un presupuesto de los cargos previstos por servicios médicos, incluidos los servicios de psicoterapia. Tiene derecho a recibir un Presupuesto de Buena Fe por el costo total previsto de cualquier servicio de atención médica que no sea de emergencia, incluidos los servicios de psicoterapia. Puede solicitar a su proveedor de atención médica, o a cualquier otro proveedor que elija, un Presupuesto de Buena Fe antes de programar un servicio. Si recibe una factura que supera en al menos $400 su Presupuesto de Buena Fe, puede disputarla. Asegúrese de guardar una copia o una foto de su Presupuesto de Buena Fe.

 

Esta nueva regulación está diseñada para brindar transparencia a los pacientes sobre sus gastos médicos previstos y para protegerlos de sorpresas al recibir sus facturas médicas. Permite a los pacientes comprender el costo de su atención médica antes de recibir los servicios.

 

Existen diversos factores que dificultan la elaboración de un presupuesto preciso para el tratamiento terapéutico, ya que depende en gran medida de cada cliente y sus objetivos, y es imposible para un terapeuta predecir cuántas sesiones necesitará o elegirá recibir un cliente. El éxito de la terapia es subjetivo; algunos clientes se conforman con una reducción de los síntomas, mientras que otros continúan mientras les resulte útil. Algunos disminuyen la frecuencia de la terapia gradualmente, reduciéndola a medida que mejoran los síntomas; otros pueden abandonarla de forma más abrupta o regresar más adelante. Como cliente, tiene derecho a decidir cuándo suspender la terapia, y esta decisión puede verse influenciada por muchos factores, entre ellos:

 

• Su horario y circunstancias personales

• Disponibilidad del terapeuta

• La naturaleza de sus desafíos específicos y cómo decide abordarlos

• Finanzas personales

 

Todos los servicios médicos deben facturarse según el diagnóstico y los códigos de servicio. Consulte a su terapeuta si no está seguro de su diagnóstico.

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Códigos de diagnóstico comunes:

• TEPT/Trastorno por estrés postraumático (F43.10)

• Otras reacciones al estrés severo (F43.89)

• Trastorno adaptativo (F43.23)

• Trastorno depresivo mayor (F32.9)

• Trastorno de ansiedad generalizada (F41.1)

Servicios comunes:

• 90791: Evaluación inicial ($250)

• 90837: Sesión de psicoterapia de 53 minutos ($180)

• Sesiones intensivas de terapia (no facturables por el seguro): mínimo 4 horas ($150/hora)

 

Todos los servicios se realizan en línea a través de telesalud o presencialmente en un lugar elegido en colaboración entre el cliente y el terapeuta.

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Información del proveedor

Katie Allen, NPI: 1790459014, ID fiscal: 99-2270125

Correo electrónico: katie@odysseywellnesstherapy.com Teléfono: 206-424-8434

Presupuesto de buena fe de Odyssey Wellness

Este presupuesto se basa en 52 sesiones al año sin ausencias por días festivos, vacaciones, enfermedad, etc. El "Presupuesto de buena fe" requiere que los profesionales proporcionen un presupuesto exacto y no un rango.

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• 90791: Sesión de admisión ($250) más 90837: Sesión de psicoterapia de 53 minutos ($180) semanal durante 52 semanas: $9,610

• 90791: Sesión de admisión ($250) más 3 sesiones intensivas de psicoterapia ($1200) y seguimiento 90837: Sesión de psicoterapia de 53 minutos ($180): $4,200

 

Los ejemplos anteriores se proporcionan para dar una idea de las expectativas financieras para un año calendario. La frecuencia y la duración dependen de sus necesidades y objetivos individuales.

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Descargo de responsabilidad sobre el presupuesto de buena fe

• Este presupuesto de buena fe muestra los costos de los artículos y servicios que se esperan razonablemente para sus necesidades de atención médica. El presupuesto se basa en la información disponible al momento de su creación.

• El presupuesto de buena fe no incluye ningún costo desconocido o inesperado que pueda surgir durante el tratamiento. Se le podría cobrar más si surgen complicaciones o circunstancias especiales. En este caso, la ley federal le permite impugnar (apelar) la factura. Si le facturan un monto superior a este Presupuesto de Buena Fe, tiene derecho a disputar la factura.

• También puede iniciar un proceso de resolución de disputas con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS). Si decide utilizar el proceso de resolución de disputas, debe iniciarlo dentro de los 120 días calendario a partir de la fecha de la factura original.

• El proceso de disputas tiene un costo. Si la agencia que revisa su disputa está de acuerdo con usted, deberá pagar el precio que figura en su Presupuesto de Buena Fe. Si la agencia no está de acuerdo con usted y está de acuerdo con el proveedor o centro de atención médica, deberá pagar la cantidad mayor.

• Para obtener más información y un formulario para iniciar el proceso, visite www.cms.gov/nosurprises o llame al 800-985-3059. Para preguntas o más información sobre su derecho a una Estimación de Buena Fe o el proceso de disputa, visite www.cms.gov/nosurprises o llame al 800-985-3059. Guarde una copia de esta Estimación de Buena Fe en un lugar seguro o tómele fotos. Podría necesitarla si le facturan un importe superior.

 

Esta es la divulgación pública del "Presupuesto de Buena Fe".